?      5月13日，我院普外科采用“雙鏡聯(lián)合”技術(shù)，為一膽總管結(jié)石合并急性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者施行了“腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡經(jīng)膽囊管膽總管探查取石術(shù)（LTCBDE）”，目前患者已康復(fù)出院。

 患者張女士，63歲，因“上腹部疼痛一周，加重2天”入院，行腹部彩超診斷：膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管擴(kuò)張伴結(jié)石。膽道磁共振水成像：膽總管增寬，約1.3cm,膽總管下段可見(jiàn)多發(fā)低信號(hào)影，膽囊較大，其內(nèi)見(jiàn)多發(fā)圓形異常影。MRCP診斷：膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管下段結(jié)石。

普外科李杰主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)與患者及家屬充分溝通，完善術(shù)前相關(guān)檢查后，決定為患者實(shí)施“腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡經(jīng)膽囊管膽總管探查取石術(shù)（LTCBDE）”。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)滿(mǎn)意，各項(xiàng)指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常?；颊哂谛g(shù)后第五天辦理了出院，大大縮短了住院周期。

李杰主任介紹，我們采用雙鏡聯(lián)合技術(shù)，相比于傳統(tǒng)“腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)”優(yōu)勢(shì)明顯：一是充分利用膽囊管這一天然管道，無(wú)需切開(kāi)膽總管，保證了膽道系統(tǒng)的完整性，從而有效減少因膽管切開(kāi)帶來(lái)的膽漏、膽道狹窄、出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生；二是創(chuàng)傷小、心理負(fù)擔(dān)小，術(shù)后恢復(fù)快，無(wú)需留置T管，避免長(zhǎng)時(shí)間留置T管帶來(lái)的身體和心理的痛苦，以及生活和工作的不便；三是一次手術(shù)解決膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩個(gè)問(wèn)題，有效減少患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

目前普通外科已成功開(kāi)展多例LTCBDE微創(chuàng)手術(shù)。該項(xiàng)手術(shù)的成功實(shí)施，是普外科在腹腔鏡結(jié)合膽道鏡技術(shù)方面的新突破，讓膽道結(jié)石手術(shù)更加微創(chuàng)化，為廣大患者提供了更溫暖細(xì)致的服務(wù)。(顏文強(qiáng)）