?        3月26日，患者王某某食管癌術(shù)后第10天，恢復(fù)良好，并已能正常經(jīng)口進(jìn)食，家人非常滿意。該病例為我院完成的首例頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)。

        王某某，72歲，近一個(gè)月來(lái)吞咽困難，有梗噎感等癥狀。經(jīng)病理活檢確診為食管癌。入院后，胸外科主任季運(yùn)來(lái)發(fā)現(xiàn)該患者胃鏡提示：病灶距咽喉部?jī)H8cm，位置較高；胸部強(qiáng)化CT亦提示食管癌外侵較重，與氣管關(guān)系緊密。針對(duì)此病例，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為左側(cè)開(kāi)胸手術(shù)，但是存在不能完整切除病變、甚至損傷氣管的較大風(fēng)險(xiǎn)。為實(shí)現(xiàn)根治，并將手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降到最低，經(jīng)再三論證，胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終決定行頸胸腹三切口食管癌根治手術(shù)。手術(shù)經(jīng)右側(cè)開(kāi)胸切除食管病變，腹部正中切口游離胃并縮成管狀胃，在左側(cè)頸部行食管與管狀胃的吻合。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，該術(shù)式過(guò)程復(fù)雜，對(duì)術(shù)者技術(shù)、術(shù)中麻醉和手術(shù)護(hù)理要求更高，但能更好地保證手術(shù)質(zhì)量，降低了術(shù)后并發(fā)癥的幾率。手術(shù)歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)。術(shù)后第2天就通過(guò)十二指腸營(yíng)養(yǎng)管注入流質(zhì)食物進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，第3天即下床活動(dòng)，第7天正常經(jīng)口進(jìn)食流質(zhì)飲食，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

        此例手術(shù)填補(bǔ)了醫(yī)院食管癌手術(shù)技術(shù)的一項(xiàng)空白。至此，胸外科已完成食管外科領(lǐng)域的大部分手術(shù)類型，如經(jīng)左胸食管癌根治術(shù)、經(jīng)左胸左頸食管癌根治術(shù)，經(jīng)右胸、腹、左頸部食管癌根治術(shù)等。