6月7日清晨，“咚咚咚”，一陣急促地敲門聲打破了清晨的寧?kù)o。消化內(nèi)科正在值夜班的副主任劉美強(qiáng)打開(kāi)門后看到一副熟悉的面孔。原來(lái)是曾在該科住過(guò)院的張大娘。她弓著腰，難受得說(shuō)不出話。“毀嘍，我母親可毀嘍！都拉了好幾天，快給我們想個(gè)辦法。” 陪同的家屬著急地向劉美強(qiáng)訴說(shuō)。張大娘拉肚子，全身不適，腹痛、腹脹、里急后重、乏力，在家治療效果不佳，且癥狀逐漸加重。因?yàn)楹蛣⒚缽?qiáng)很熟悉，便直接來(lái)到病房找他就診。

        劉美強(qiáng)仔細(xì)詢問(wèn)病史及查體，憑借其臨床診療經(jīng)驗(yàn)，考慮拉肚子是假象，真正原因是便秘。由于嵌塞糞塊壓迫刺激直腸黏膜，嵌塞上端不能下行的糞便被微生物液化成為糞水，從周邊溢流到直腸末端，便形成了“假性腹瀉”。為盡快緩解老人的痛苦，劉美強(qiáng)給予多次灌腸，但效果均不明顯，遂決定給患者摳除糞塊。他俯身在病床旁，一邊輕言細(xì)語(yǔ)地寬慰大娘放下心理負(fù)擔(dān)，一邊不顧惡臭在患者肛門內(nèi)輕輕按揉，小心翼翼，使堅(jiān)硬的糞便軟化，然后慢慢摳出許多如羊糞般的糞團(tuán)。經(jīng)過(guò)近1小時(shí)的努力，將患者體內(nèi)的宿便順利掏出。操作完畢后，患者癥狀好轉(zhuǎn)。患者及家屬非常感動(dòng)。

        目前患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，正在消化內(nèi)科病房進(jìn)一步治療。

        編后

        便秘型腹瀉多發(fā)病于中老年病人，由于長(zhǎng)時(shí)間的便秘造成大便干結(jié)、大便積聚的時(shí)間比較久，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致壓力性張力比較大，腸道內(nèi)的分泌物和黏液，有時(shí)候會(huì)順著大便的縫隙，從肛門漏出來(lái)，讓人們誤以為是腹瀉。這種腹瀉并不是一種真正的腹瀉，而屬于是一種假性腹瀉，也就是便秘的另一種情況。所以說(shuō)在出現(xiàn)這種癥狀之后，如果不仔細(xì)鑒別，極易造成誤診，導(dǎo)致延誤診斷與治療，帶給患者很大的痛苦。