近日,因糖尿病導致糖尿病足面臨截肢的患者褚某,經過我院手足外科多種技術聯(lián)合應用,最終為其“保”住了腿,褚某及家人對治療結果非常滿意。
褚某,家住滕州柴胡店,患有糖尿病20余年。4個多月前足踝部燙傷后導致右側下肢足踝部及小腿皮膚軟組織感染、大面積皮膚壞死,褚某疼痛難忍、高燒不退,經下肢血管彩超檢查診斷為“右下肢動脈粥樣硬化、脛前動脈閉塞”。在當?shù)蒯t(yī)院保守治療效果不佳,右下肢面臨截肢的風險,后經多方打聽得知我院手足外科在糖尿病足治療方面經驗豐富,隨來我院要求進行保肢治療。
患者入院后經全面查體,科室討論分析認為:該患者患有糖尿病多年、肢體血運差、局部感染嚴重、皮膚壞死缺損面積大,肌腱骨外露,治療難度大,雖然采取膝上或膝下截肢的方法可用來治療此類疾病,但無疑會導致患者殘疾,嚴重影響患者的心理健康和生活自理能力。又因褚某及其家人保肢愿望強烈,堅決不同意截肢手術,科室全面評估后認為,完全可以綜合運用在糖尿足治療方面積累的多項新技術、新方法為患者保住爛腿。
最終,科室在通過控制血糖、改善肢體血液循環(huán)、積極抗感染治療的基礎上,采用多次反復清創(chuàng)、應用VAC技術、抗生素骨水泥技術、雙層人工真皮移植技術及自體皮片移植技術等多種技術,先后經過6次手術,歷時3個多月為患者保住肢體,患者本人及家人對治療結果非常滿意。近年來,我院手足外科團隊在陳玉兵主任帶領下在糖尿病足治療方面積累了大量的成功經驗,開展了超聲清創(chuàng)技術、VAC技術、抗生素骨水泥技術、皮膚牽張技術、雙層人工真皮移植技術、脛骨橫向骨搬運技術、脛骨骨膜牽張技術等多項新技術、新方法,針對不同的糖尿病足病人選用或聯(lián)合應用這些方法,可取得滿意的療效,為該類患者的治療帶來了福音。(陳玉兵)